분류 전체보기76 분비물 과다와 관련된 기도개방유지 불능 간호 과정 의미 있는 자료 S "아이 목에 자꾸 가래같은게 보여요" "가래 잘 나오게 하려면 어떻게 해야하나요?" "아이가 숨쉬기 힘들어 보여요" O 환아는 코로 숨 쉬기 힘들어 하며 입으로 숨쉬는 모습 보임 청진 시 가래소리 들림 환아 가래 섞인 기침 자주 하는 모습 보임 RR 40 회/분 측정됨 진단 분비물 과다와 관련된 기도개방유지 불능 목표 장기목표 퇴원 시 보호자는 환아가 호흡하기 편해진 것 같다고 말 할 것이다. 단기목표 3일 이내에 환아는 분비물이 줄어들어 가래 섞인 기침을 하지 않을 것이다. 간호계획 이론적 근거 계획 하루에 네 번 v/s 시 호흡 상태를 사정한다. 폐음을 청진하고, 호흡수를 사정함으로써 호흡 상태를 알 수 있고, 그에 따른 중재를 할 수 있다. 환아가 4시간 마다 기침, .. 2024. 2. 5. 질병과 치료과정 중 사용하는 기기와 관련된 지식부족 간호 과정 의미 있는 자료 S " 이거 감기랑 비슷한 질환 아닌가요? " " 그냥 알레르기 인가요?" "네뷸라이저 이거 어떻게 하는건가요?" O 보호자 네뷸라이저 용액 받고 당황한 모습 보임 보호자 환아 네뷸라이저 사용 후 세척 없이 그대로 선반에 두고 다시 사용하는 모습 보임 보호자 천식과 관리방법에 대하여 질문하였을 시 제대로 대답하지 못하는 모습 보임 진단 질병과 치료과정 중 사용하는 기기와 관련된 지식부족 목표 장기목표 환아 보호자는 네뷸라이저 흡입기를 어려움 없이 사용하며 세척하는 필요성에 대하여 말 할 수 있다. 단기목표 환아 보호자는 천식 교육 직후 천식 관리 방법에 대한 학습 내용 중 2가지 이상을 말 할 수 있다. 간호계획 이론적 근거 계획 천식과 관련된 지식정도를 사정한다 보호자의 지식.. 2024. 2. 5. 자궁선근증 문헌고찰 ① 해부학적 구조 및 기능 자궁은 골반 안쪽에 위치하여 앞쪽으로는 방관, 뒤쪽으로는 곧창자가 위치한다. 위로는 양쪽난관이, 아래로는 질이 연결되어 있다. 자궁 중앙부는 서양배를 거꾸로 놓은 형태의 역삼각형으로 앞뒤로 납작하며 속은 비어 있다. 자궁내막은 자궁의 가장 안쪽이며 수정란이 착상되는 조직으로 호르몬의 변화에 따라 증식, 탈락을 반복한다. 탈락된 자궁 내막조직이 바로 월경혈이다. 자궁의 중간층은 많은 민무늬근 세포로 구성되어 있으며 진통 시 자궁을 수축시켜 태아를 밀어낸다. 자궁 바깥층은 장막층으로 복막과 연결되어 있다. 사춘기 이전에 자궁은 자궁목과 자궁몸의 크기가 비슷하며, 전체 자궁의 길이는 약 2~3.5cm, 너비는 0.5~1cm 정도이다. 사춘기에 접어들면서 자궁몸이 급속히 성장하게 되어.. 2024. 2. 5. 퇴원 후 질병에 대한 자가 간호와 관련된 지식부족 간호 과정 의미 있는 자료 "자궁근종절제술을 받았는데 이제 앞으로 어떻게 관리해야 하나요?" 환자가 간호사실에 와서 계속 물어보며 정보를 알려달라고 요구하는 모습 보임 진단 퇴원 후 관리와 관련된 지식부족 목표 퇴원 후 자궁근종에 대한 지식을 가지고 퇴원한다 자궁근종에 대하여 교육하고 교육한 내용에 대하여 2가지 이상 기억할 것 이다 간호계획 계획 대상자의 퇴원에 대한 전반적인 지식정도를 사정한다. 질병의 예방에 대한 정보를 제공한다. 퇴원과정에 대해 서면으로 교육한다. 충분한 영영섭취의 필요성에 대해 설명하고 이행하도록 한다. 수행 - 외래진료, 정기검진의 기간, 퇴원 후 금기행동, 금기식단 등에 대해 얼마나 알고 있는지를 사정하였다. - 자궁근종이 예방이 잘 될수있는 질병이라는 것을 알고 있는것을 확.. 2024. 2. 5. 이전 1 2 3 4 ··· 19 다음